中華人民共和國即將迎來成立70周年慶典。70年來，新中國風(fēng)雨兼程，從積貧積弱邁向繁榮富強(qiáng)，創(chuàng)造了人類發(fā)展史上的偉大奇跡。奇跡的創(chuàng)造，衛(wèi)生健康事業(yè)功不可沒。巡禮70年，衛(wèi)生健康事業(yè)始終以促進(jìn)人民健康為方向，為建設(shè)健康中國提供有力支撐。從今日開始，本報(bào)開設(shè)“衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展70年巡禮”專欄，梳理70年來衛(wèi)生健康事業(yè)歷史進(jìn)程中的重要決策、巨大成就，以此致敬新中國成立70周年。

人均預(yù)期壽命是聯(lián)合國提出的人類發(fā)展指數(shù)三大核心指標(biāo)之一，其增長依賴于社會(huì)的全面進(jìn)步，尤其是衛(wèi)生健康工作的良好開展。新中國成立以來，我國居民的人均預(yù)期壽命不斷增長，從35歲增長到2018年的77歲。一部人均預(yù)期壽命增長史，就是新中國成立70年來衛(wèi)生健康工作方針持續(xù)調(diào)整升級(jí)、結(jié)出累累碩果的最好見證。

黨中央一貫高度重視人民群眾的健康。圖為1958年，毛澤東主席在安徽省觀看防治血吸蟲病規(guī)劃圖。健康報(bào)資料圖

新中國成立以來前30年——確立衛(wèi)生工作“四大方針”

1949年10月1日，天安門廣場奏響《義勇軍進(jìn)行曲》，五星紅旗徐徐升起。歷史由此翻開了嶄新的一頁。面對(duì)積貧積弱的社會(huì)面貌，尤其是全國人民人均預(yù)期壽命不高的現(xiàn)實(shí)，黨和政府?dāng)]起袖子，下定決心讓人民過上健康幸福的好日子。

根據(jù)公開的文獻(xiàn)資料，當(dāng)時(shí)我國人均預(yù)期壽命只有35歲，人民健康隨時(shí)隨地可能受到各種傳染病、地方病的威脅。由于醫(yī)療條件差、嚴(yán)重缺乏藥品與醫(yī)療器械、封建迷信盛行等原因，一旦某地發(fā)生疫情，往往無法有效控制，病人死亡率極高。天花、霍亂、鼠疫等16種傳染病嚴(yán)重危害人民健康，每年死亡人口中近半數(shù)死于傳染病。

嚴(yán)峻形勢(shì)之下，1950年8月，第一屆全國衛(wèi)生會(huì)議召開。毛澤東主席為這次會(huì)議題詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗！”會(huì)議確定了衛(wèi)生工作“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”三大方針。1952年，第二屆全國衛(wèi)生會(huì)議增加了“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”這一重要方針。

此后，我國為貫徹衛(wèi)生工作“四大方針”采取了一系列措施，如建立衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、?？品乐嗡⑿l(wèi)生宣傳站等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并開展了轟轟烈烈的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和各項(xiàng)疾病防治工作。

武漢大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗?？偨Y(jié)說，新中國成立以來前30年，我國在疫病流行、缺醫(yī)少藥的情況下，建立起公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了宏觀資源相對(duì)公平配置，保障了人民健康，也提升了人均預(yù)期壽命。

改革開放以來前30年——方針調(diào)整、改革、整頓、提高

文獻(xiàn)資料顯示，1978年，我國人均預(yù)期壽命達(dá)到68.2歲。與新中國成立初期出生的那一代人相比，1978年出生的中國人預(yù)期可以多活30多年。當(dāng)時(shí)，中國掀起改革開放的浪潮，瞄準(zhǔn)“四個(gè)現(xiàn)代化”，但缺醫(yī)少藥的問題還未得到根本解決。

發(fā)展是解決問題的根本手段，衛(wèi)生工作方針需要調(diào)整升級(jí)。1979年，全國衛(wèi)生局長會(huì)議提出“今后3年的主要任務(wù)是，貫徹調(diào)整、改革、整頓、提高的方針，使各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生單位的工作都達(dá)到或超過歷史最好水平”；1996年召開的全國衛(wèi)生工作會(huì)議明確“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針；黨的十七大會(huì)議提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”重要論斷，明確了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的奮斗目標(biāo)。

“改革開放以來前30年，我國通過激活微觀運(yùn)行機(jī)制，建立社會(huì)化的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的運(yùn)行效率和服務(wù)能力明顯提升?！泵诟１硎荆斑@些歷史的片段，組合成了我國衛(wèi)生健康資源供給不斷增加、發(fā)展活力持續(xù)增強(qiáng)、服務(wù)保障體系更加完善的發(fā)展史。”

這一時(shí)期，老百姓家門口的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和設(shè)施越來越多，傳染病風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制，疑難重癥有了更多的治療手段。伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民營養(yǎng)改善、體質(zhì)提升，人均預(yù)期壽命達(dá)到了74歲。

在北京市通州區(qū)，76歲的李大爺每天都會(huì)出去遛遛彎、坐一坐。新中國成立之后，他先是到農(nóng)村鍛煉，后來在國營木材廠工作，生過病、受過傷，但都能找到醫(yī)生、獲得治療?！叭嘶钇呤艁硐。郧按_實(shí)是這樣?？涩F(xiàn)在，長壽沒那么難了嘛！”李大爺說。

2009年深化醫(yī)改以來——新版方針要求“健康入萬策”

滿足人民群眾對(duì)健康生活的美好追求，是衛(wèi)生工作方針調(diào)整升級(jí)的原動(dòng)力。

2009年，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》發(fā)布，新一輪醫(yī)改啟動(dòng)。面對(duì)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的突出矛盾，以及工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病普遍化和生態(tài)環(huán)境變化等帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，深化醫(yī)改任務(wù)復(fù)雜艱巨。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把全民健康作為全面小康的重要基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)把健康放到優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。

2016年8月19日，全國衛(wèi)生與健康大會(huì)召開，明確了新時(shí)期的衛(wèi)生與健康工作方針——以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。

2017年，黨的十九大報(bào)告響亮地提出了“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”號(hào)召，用國家戰(zhàn)略來服務(wù)人民健康；2019年7月，經(jīng)黨中央同意，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，從干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康和防控重大疾病3方面提出開展15項(xiàng)行動(dòng)，并對(duì)組織實(shí)施進(jìn)行部署。根據(jù)該《意見》，到2022年，我國居民的人均預(yù)期壽命要達(dá)到77.7歲；2030年，我國人均預(yù)期壽命要得到較大提高，居民主要健康指標(biāo)水平進(jìn)入高收入國家行列，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。

展望未來，在新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針的指引下，每一位中國人不僅預(yù)期壽命會(huì)越來越長，被疾病困擾的日子也將越來越少。而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要全民行動(dòng)起來，投入到健康中國建設(shè)中。

（文：健康報(bào)首席記者 葉龍杰）

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