繼2020年年底發(fā)布的《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》(以下簡稱“意見”)后，國務院辦公廳于近日，再發(fā)加快中醫(yī)藥發(fā)展的重磅政策《國務院辦公廳印發(fā)關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2021〕3號，以下簡稱“3號文”)，從人才培育，新藥審評，臨床診療等方面入手，夯實基礎，補齊短板，吹響了新的一年里中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的號角，指明了行業(yè)發(fā)展的光明方向。

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抗疫貢獻巨大，開年發(fā)文打響開門紅

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? ? ? ?前段時間，國務院辦公廳再發(fā)加快中醫(yī)藥發(fā)展的重磅政策3號文，為新的一年中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展打響開門紅。

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? ? ? ?國務院辦公廳在3號文中指出，為進一步落實《意見》，破解存在的問題，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)提出3號文。

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? ? ? ?國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥管理局負責同志在隨后的就《關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》答記者問中表示，2019年7月，習近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會會議專題研究中醫(yī)藥工作，并多次就中醫(yī)藥工作作出重要指示批示。李克強總理高度重視中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，多次作出重要指示。孫春蘭副總理對中醫(yī)藥工作親自指導、親自部署。特別是中醫(yī)藥充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，全程深度介入新冠肺炎疫情防控救治，篩選出“三藥三方”（金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液，清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方）等有效方藥，形成覆蓋預防、治療和康復全過程的中醫(yī)藥診療方案，為抗擊疫情作出重要貢獻。

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? ? ? ?中醫(yī)藥有奇效，一次次被證明。

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? ? ? ?中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮此前指出，在新冠肺炎疫情防控中，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用成為我國抗疫方案的亮點，為成功戰(zhàn)勝疫情作出了重要貢獻，中醫(yī)藥再次彰顯了中華民族原創(chuàng)科學和傳統(tǒng)文化的價值和優(yōu)勢。

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? ? ? ?為表彰中醫(yī)藥抗疫貢獻，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展，其實早在去年12月25日晚，國家藥監(jiān)局發(fā)布《意見》，就讓中醫(yī)藥行業(yè)非常振奮。而新年伊始，再獲力挺，更加堅定了大家深耕中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的決心。

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? ? ? ?“中醫(yī)藥治療‘簡、便、驗、廉’的優(yōu)勢具有現(xiàn)實的市場價值和社會價值?！北緢筇丶s觀察家，北京盛世康來中藥營銷策劃公司董事長申勇表示，國家之所以在年關之際連續(xù)出臺重磅文件支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策，與疫情期間中醫(yī)藥的表現(xiàn)是密不可分的，中醫(yī)藥向廣大世人證明了自己的價值，贏得了國家和國民的信任。

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? ? ? ?另外，振興中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與下一步國家推出的“文化復興”國策相呼應，也是為《健康中國2030計劃》政策的落實打下堅實的基礎。

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第三方進入新藥檢驗 人才培育更添政策加持

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? ? ? ?3號文指出，新冠肺炎疫情發(fā)生后，中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治的作出了重要貢獻。但也要看到，中醫(yī)藥仍然存在一定程度高質(zhì)量供給不夠、人才總量不足、創(chuàng)新體系不完善、發(fā)展特色不突出等問題。

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? ? ? ?對于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)長期存在的諸多問題，申勇表示，3號文提出的問題與弊端其實是現(xiàn)實積累中存在的，是多年來“以西醫(yī)指標為考評中醫(yī)的指標導向”的結(jié)果，而且由于過去對中醫(yī)藥重視程度不夠，導致很多基層的中醫(yī)院的醫(yī)生收入相較西醫(yī)偏低，出現(xiàn)了“考大學不愿意學中醫(yī)、畢業(yè)了不愿意從事中醫(yī)臨床”的現(xiàn)象，致使人才不足。

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? ? ? ?除此之外，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為地方經(jīng)濟發(fā)展的組成部分之一，由于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相對房地產(chǎn)、化工、鋼鐵等行業(yè)整體GDP偏小，很多地方政府不重視，也是中醫(yī)藥發(fā)展緩慢的原因之一。

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? ? ? ?重慶希爾安藥業(yè)有限公司總經(jīng)理陳犁表示，從中藥行業(yè)角度看，我國中藥產(chǎn)業(yè)集中度較低，呈現(xiàn)企業(yè)多、小、散、亂等狀況。多數(shù)企業(yè)建設低水平重復，缺乏創(chuàng)新體系和優(yōu)質(zhì)人才。一方面面臨市場環(huán)境的過度競爭、低價競爭。競爭的另一方面又加劇資源浪費和環(huán)境污染。使得企業(yè)沒有動力和精力高質(zhì)量地創(chuàng)新發(fā)展。

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? ? ? ?同時，中藥受歷史、傳統(tǒng)、文化背景的影響，其研究方法與現(xiàn)代醫(yī)學研發(fā)存在不小差異。如何闡明中藥的藥理、物質(zhì)基礎、作用機理、配伍規(guī)律，形成一套完善的中藥評價方法和指標體系，需要我們深刻思考。

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? ? ? ?正如3號文中提到的，當前，中醫(yī)醫(yī)療服務體系和科研體系仍然存在一些短板弱項，難以適應新的形勢需要，未來將實施一系列重大工程，補齊發(fā)展短板。3號文提出，要加快推進中藥審評審批機制改革，建立科技、醫(yī)療、中醫(yī)藥等部門推薦符合條件的中藥新藥進入快速審評審批通道的有效機制；還要探索授予第三方中醫(yī)藥研究平臺專業(yè)資質(zhì)、承擔國家級中醫(yī)藥技術評估工作；增加第三方中藥新藥注冊檢驗機構(gòu)數(shù)量。

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“這是非常正確且值得推廣的政策！國外早有先例”申勇表示，在日本只要是《傷寒論》中的方子，都是可以快速審批通過，所以我國加快中藥新藥快速審批的道路是可行的。我國走“小政府、大社會”改革已經(jīng)很多年了，像公證處、律師所、司法鑒定中心等機構(gòu)都已經(jīng)實現(xiàn)了與原政府機關的脫鉤實現(xiàn)了社會化，所以增加重要新藥注冊檢驗第三方機構(gòu)是完全可行的。

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? ? ? ?除了在新藥品種開源上努力，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)上，3號文也做出了新的部署。

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? ? ? ?3號文強調(diào)，2021級起，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習內(nèi)容，增加課程學時。在高職臨床醫(yī)學專業(yè)中開設中醫(yī)基礎與適宜技術必修課程。研究實施西醫(yī)學習中醫(yī)重大專項，用10—15年時間，培養(yǎng)相當數(shù)量的高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務的全科醫(yī)生。

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? ? ? ?業(yè)內(nèi)認為，高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才是制約中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要因素之一，中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥發(fā)展研究中心常務副主任蘇慶民指出，長期以來，中醫(yī)藥人才總量不足一直是群眾看中醫(yī)的突出問題，而實現(xiàn)高質(zhì)量服務的核心在人才。

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? ? ? ?中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎和保障，也是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略資源。長期以來，我國中醫(yī)藥人才總量不足、中醫(yī)教育西化等問題比較突出，導致中醫(yī)藥傳承存在一些問題，也對群眾看中醫(yī)帶來不利的影響。

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? ? ? ?不難看出，國家此舉通過長期的戰(zhàn)略規(guī)劃，為中醫(yī)藥高素質(zhì)、高水平人才的培育開辟了一條高速道路，但是還需要解決較高數(shù)量和質(zhì)量的師資力量需求問題。

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? ? ? ?“從師資角度請當?shù)刂嗅t(yī)藥大學和附屬中醫(yī)院的專家來授課就可以了，但可能會有一些阻礙，需要有人去協(xié)調(diào)好人力物力、車輛接送、講課報酬等細節(jié)”申勇指出，西醫(yī)學生學中醫(yī)藥的課程，從學習角度來說其實沒有阻礙，就像我們上大學時學習生理、病理等西醫(yī)課程一樣，認認真真學就行了，最難的思維層面的阻礙，長期接受西醫(yī)“實證化教育”的學生接受中醫(yī)的“非實證化理論”（例經(jīng)絡）可能會有一定的阻力，需要老師去引導。

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? ? ? ?陳犁補充道，西醫(yī)學生學習中醫(yī)由于受到重視的程度不同，短暫時間能學習到的中醫(yī)知識是非常有限的，這個可能是西醫(yī)學習中醫(yī)會遇到的問題。另外，加速提升中醫(yī)人才的培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量，舉辦更多的西學中培訓班等可一定程度上解決西醫(yī)專業(yè)學習中醫(yī)的師資力量問題。

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慢病治療品種獲紅利 中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展可期

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? ? ? ?在具體的臨床診療上，3號文也提出了重要計劃：創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，開展中西醫(yī)聯(lián)合診療，“宜中則中、宜西則西”，逐步建立中西醫(yī)多學科診療體系。健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制。建立國家中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫。完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度。

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? ? ? ?不僅如此，還要提出要開展中西醫(yī)結(jié)合學科（專科）建設。開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關。逐步建立中西醫(yī)結(jié)合臨床療效評價標準，遴選形成優(yōu)勢病種目錄。開展試點示范，力爭用5年時間形成100個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

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? ? ? ?中國中醫(yī)科學院副院長唐旭東針對該政策表示，中西醫(yī)結(jié)合取長補短，是解決十四億中國人健康保障的中國方案?！墩叽胧返谑l提出開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關，就是希望中西醫(yī)聯(lián)合在醫(yī)療領域有所突破，共克醫(yī)學難題，為人類健康作出新貢獻。

? ? ? ?具體到哪些科室會成為100個左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案，陳犁指出，在2019年10月20日，中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見就提出“為彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢，做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等?？茖２?，用3年左右時間，篩選50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和100項適宜技術、100個療效獨特的中藥品種”的要求。結(jié)合2019年1月國家中醫(yī)藥管理局辦公室委托中華中醫(yī)藥學會組織專家制訂的風溫肺熱病（重癥肺炎）等95個中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案（2018年版）。我們可以合理推測未來優(yōu)勢病種和中西醫(yī)結(jié)合診療方案的一個大概方向。

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? ? ? ?“上述擁有治療這些疾病藥物的企業(yè)，或?qū)β∮兄委熖亻L的企業(yè)，將會贏得一波發(fā)展紅利”申勇補充道，偏重科研型的中醫(yī)藥企業(yè)會盡快收益，而且會引導中醫(yī)藥行業(yè)朝著重科研、重政策、重教育、重品牌的四重方向發(fā)展。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也會由由過去的低端競爭，轉(zhuǎn)型升級到高質(zhì)量競爭、拓展海外市場的競爭格局。

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